干部考核是坚持和加强党的全面领导、推动党中央决策部署贯彻落实的重要举措,是激励干部担当作为、促进事业发展的重要抓手。某医院创建于1943年,是集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的国家三级甲等医院。现有编制床位1480张,在岗职工2309人,其中高级专业技术人员224人,中组部国家海外高层次人才2人,设有临床、医技、行政科室72个,住院病员外埠比例达27.16%,辐射四川、贵州、湖北、云南等全国31个省。现配备有中层管理干部136人,其中博士研究生35人、占25.74%,硕士研究生39人、占28.68%,本科及以下学历62人、占45.58%;高级职称78人、占57.36%,中级职称42人、占30.88%;平均年龄43.24岁,50岁及以上34人、占25%,40-49岁48人、占35.29%,40岁以下54人(其中护士长22人)占9.71%。
医院是一个复杂的社会组织,医院管理也是一门只有更好、没有最好的学问,相应地对中层管理者也有较高的要求,不仅要懂得业务知识,还要兼备管理、心理、经济学等综合知识。而现有中层干部虽然学历层次较高,但主要来自临床一线专业技术人员,大多缺乏专业的管理背景,普遍存在管理意识淡薄、管理艺术相对欠缺的情况。近年来,医院不断完善干部考核制度,但由于干部的岗位性质有所不同,虽然从德、能、勤、绩、廉五个方面进行了定量和定性的设计,但在考核体系的设计上,主观因素多,涉及管理干部的实绩考核指标少,考核工作重形式轻实效,考核不细致不全面。同时,干部自身重视不够、考核结果没有有效运用,难以调动干部工作积极性的问题仍然存在。因此,建立一套行之有效、便于操作的考核体系,科学全面地考核衡量干部的工作实绩,对于推动医院高质量发展至关重要。
二、构建考核体系
2.1分类确定考核对象
根据医院管理模式及现代医院管理制度,采取分级分类考核的方式,细化不同岗位的考核内容。具体可分为临床科室、医技科室中层干部正职、副职;临床、医技科室护士长,行政职能部门中层干部正职、副职,党支部书记,工会群团,覆盖全院所有中层干部。根据加强公立医院党的建设工作要求,科室负责人是党员的均担任党支部书记。
2.2确定考核内容
干部考核以政治表现、工作实绩、责任担当作为重点,采取领导考核与群众评议、中层互评相结合,平时考核与年终考核相结合,定量考核与定性考核相结合的办法,各层面分别赋予不同分值权重进行管理考核,最大限度地调动全院广大干部职工的积极性和创造性,建设一支政治过硬、业务精湛、作风优良的干部队伍。干部考核实行百分制,通过动态跟踪管理,坚持以德为先,注重工作实绩,严格遵循公平、公正、公开、透明、注重实绩的原则。考核指标体系从德、能、勤、绩、廉5个维度进行设计,制定综合管理履职考核表,每个维度下设二级考核指标。
2.3实施考核方案
采取分类考核的办法,细化不同岗位的考核内容,考核采取平时考核和年度综合考评的方式进行。
2.3.1平时考核。平时考核由两部分组成,包括由医务科、医保科、科研外事科、教务科、护理部、质量管理科、党委办公室分别牵头的基础履职考核(20%)+综合管理履职考核分(80%),按比例计算总和即为管理干部的平时考核得分。基础管理履职主要从政治素质、领导能力、工作作风、工作实绩以及廉洁自律等方面进行综合评价。临床医技科主任综合管理履职考核从医疗质量、医保质量、科研质量、教学质量四个维度进行考核,共设置20个考核指标,每个考核指标详细阐述扣分事项。行政职能部门主任综合管理履职考核重点从党建工作、每月工作完成质量、一线满意度评价、院领导和中层管理干部互评建立考评体系。科护士长考核以护理质量为主。党支部书记以党建质量考核单列考评体系
2.3.2年度综合考评。年度综合考评与平时考核成绩挂钩,同时注重中层干部综合目标责任制考核和述职评议,公开接受群众监督、满意度评议,对全院中层管理干部进行年度履职情况的整体评价。临床/医技科主任(副主任)、行政职能部门主任(副主任)及科护士长年度综合考评由四部分组成。
(1)干部平时考核得分:干部平时考核的月平均分x40%。
(2)群众及干部互评得分:科室群众民主测评得分x10%+干部互评得分x10%。
(3)院领导考核得分:院领导考评得分x20%。
(4)年度综合目标考核得分:年度综合目标考评得分x20%。
在民主测评环节,院领导对全院中层管理干部测评,全院中层管理干部互评,科室职工对本科室管理团队成员进行评价。年度综合目标考核得分以科室全年工作目标完成情况作为考核标准,根据需要采取查阅资料、查看有关数据和信息、现场走访调研等方式进行,必要时听取管理干部述职汇报。
党支部书记的年度综合考评得分由平时考核(60%)+年度述职评议考核(40%)组成,并按相关文件作出评价。
2.4年度综合考评结果等次
年度综合考评结果分为优秀、称职、基本称职和不称职四个等次,明确各等次的考核标准(见表2),根据标准严格执行,确保公平、公正、公开。
2.5考核结果运用
2.5.1考评结果处理。干部履职平时考核以月度考核为主,按照考核指标体系,考核结果与干部每月的绩效挂钩。干部履职年度综合考评结果,将作为中层管理干部选拔任用、评先评优、培养教育、激励约束、问责追责的重要依据。
2.5.2效果分析。考核工作通过动态跟踪管理,严格遵循公平、公正、公开、透明、注重实绩、客观全面的原则,在实践中不断完善干部考核体系,并取得了一定成效。和2021年度相比,医院2022年度干部考核平均得分增加0.81,其中平时考核部分因精细化管理,考核维度增加,平均得分下降0.07,群众及干部互评、院领导考核平均得分增加0.71,综合目标考核平均得分增加0.17,群众及干部互评、院领导考核平均得分增加较明显,说明领导、职工群众对干部的工作情况更加认可和满意。
通过分析群众及干部互评、院领导考核评分结果发现,和2021年度相比,2022年度干部政治思想建设平均得分增加0.46,领导能力平均得分增加2.46,工作作风平均得分增加0.83,工作实绩平均得分增加3.41,廉洁自律平均得分增加0.21,工作实绩平均得分增加最为明显(见表5),说明考核方案实施以后,有效调动了全院干部的工作积极性,提高了工作实绩,受到了领导、干部、职工群众的高度认可,为推动医院高质量发展奠定了坚实的基础。
三、讨论
通过分析干部考核现状,并结合医院实际情况,建立以基础考核和实绩考核相结合,涵盖医疗、医保、科研、教学、管理等全方位的履职考核体系,增强了干部考核的透明度,提高了科主任对科室建设、学科发展全面管理意识,提高了医院医教研管全方位质量和全面管理质量。自考核方案实施以来,医院中层管理干部认真履职尽责,考核得分明显增加,医院各项工作得到显著改善。但本考核体系信息化水平还不够高,与实现现代医院精细化管理还有部分差距,在后续干部考核体系建设中,将充分利用信息化建设实现“一键式”考核,通过借助现代化信息技术,将干部考核植入OA办公系统,全网化实时对考核数据进行采集和分析,进一步提高干部管理工作效率,真正发挥考核的作用。